Curcumin 150 mg / Куркумин 95% / Капсулы / 120 порций / 120 капсул

В народной медицине куркума применяется не первый век, но научные исследования по этому направлению начались относительно ндеавно¹. В частности обнаружено, что основное действующее вещество куркумы – полифенол куркумин, также называемый диферулоилметаном. Куркумин выделен из корневища Куркумы длинной и корневищ некоторых других видов рода Curcuma spp. Больше нигде в природе этот полифенол не встречается.

В традиционной медицине азиатских стран куркуму применяли со Средних веков в качестве противовоспалительного и антиоксидантного средства², широко известны его антимикробные^3,4 и противораковые свойства^5,6. Современные научные исследования подтвердили эти свойства и открыли ряд новых, не известных народной медицине. Доказано, что основной механизм действия куркумина – влияние на сигнальные молекулы различных типов, также выявлена активность куркумина на клеточном уровне⁷.

Научные исследования подтвердили следующие эффекты куркумина:

• - антиоксидантное и противовоспалительное действие⁸;
• - болеутоляющее действие (включая боли при артрите, остеопорозе)⁹;
• - иммуномодулирующий эффект, снижение «плохого» холестерина;
• - подавление метаболического синдрома и его последний¹⁰;
• - остановка дегенеративных патологических изменений глаз^11,12;
• - нормализация работы почек¹³.

Предположительно, куркумин имеет и другие терапевтические эффекты, но их подтверждение требует дальнейших исследований. При этом все свойства куркумина обусловлены двумя механизмами – противовоспалительным действием и антиоксидантной активностью^14,15.

Единственная проблема куркумина связана с его низкой биодоступностью, обусловленной медленной абсорбцией, но быстрым метаболизмом и элиминацией¹⁶. На данный момент проведено несколько исследований с целью повышения биодоступности куркумина через добавление к нему агента, который мог бы эффективно блокировать метаболический путь вещества. Например, пиперин, основное действующее вещество в составе черного перца¹⁷, является хорошо известным усилителем биодоступности. Добавление пиперина к куркумину увеличило биодоступность последнего на 2000%¹⁸.

В пищевой промышленности куркумин применяется в качестве консерванта и красителя, также его добавляют в пищу для изменения ее вкуса. Например, в Индии куркумин традиционно используют в карри, в Японии его добавляют в чай, в Таиланде куркумин включают в состав мыла и косметики¹⁹.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США одобрило куркумин к применению в пищевой промышленности и подтвердило его безопасность²⁰. В экспериментах даже сверхвысокие дозы 4000-8000 мг/сутки, а также единичное исследование с дозировкой 12000 мг/сутки при концентрации куркумина 95% показали безопасность приема и отсутствие нежелательных эффектов^21,22.

Куркумин как антиоксидант

Рядом исследований подтверждено, что куркумин улучшает показатели системных маркеров окислительного стресса²³. Также исследования показали, что куркумин стимулирует активность других антиоксидантов, например – супероксиддисмутазы (СОД)^24,25,26. Мета-анализ актуальных экспериментов с куркумином показывает повышение всех исследуемых параметров окислительного стресса, включая плазменную активность SOD и каталазы, сывороточные концентрации глютатионпероксидазы (GSH) и липидных пероксидов²⁷. Важно отметить, что четыре из шести исследований, подтвердивших эти эффекты, использовали пиперин для повышения биодоступности куркумина, в двух других исследованиях применялся чистый куркумин.

Влияние куркумина на свободные радикалы осуществляется через несколько механизмов:

• - куркумин аккумулирует и выводит некоторые формы свободных радикалов, такие как реактивный кислород и азот (ROS и RNS, соответственно)²⁸;
• - куркумин способен модулировать активность ферментов GSH, каталазы и SOD, которые активно нейтрализуют свободные радикалы^29,30;
• - третий подтвержденный механизм – подавление ферментов, вырабатывающих активные формы кислорода (АФК), такие как липоксигеназа/циклооксигеназа и ксантин-гидрогеназа/оксидаза³¹;
• - дополнительный эффект куркумина – поглощение пероксильных радикалов за счет свойства липофильности (аналогичным образом Витамин Е действует как антиоксидант)³².

Противовоспалительное действие куркумина

Окислительный стресс является предпосылкой многих хронических заболеваний, при это почти все патологии так или иначе связаны с воспалительными процессами. Научно эти тезисы описывается следующим образом: в месте воспаления специальные (воспалительные) клетки высвобождают ряд активных ферментов, что приводит к окислительному стрессу – повреждению клеток в результате окисления. Этот механизм доказывает прямую связь между окислительным стрессом и воспалительными процессами в организме³³.

Более того – некоторые активные формы кислорода и азота могут инициировать внутриклеточный сигнальный каскад, призванный усилить провоспалительную экспрессию генов. Этот эффект доказан для многих хронических заболеваний, включая панкреатит, артрит, хронический передний увеит, некоторые виды рака^34,35,36,37. Также существуют научные подтверждения этого эффекта для болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, эпилепсии, астмы, бронхита, колита, псориаза и даже для синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа)³⁸.

Другой основной медиатор воспаления при хронических заболеваниях – это фактор некроза опухоли α (TNF-α). Он активирует другие факторы воспаления, включая фактор транскрипции, ядерный фактор (NF)-κB. Также он активирует ряд воспалительных цитокинов (информационных пептидных молекул), способствует развитию грамотрицательных бактерий и вирусов, повышает уровень физического и психологического стресса. Соответственно, любой агент, подавляющий фактор некроза опухоли α, обладает потенциальной эффективностью против всех перечисленных и многих других хронических воспалительных заболеваний.

Куркумин является именно таким агентом – в ряде экспериментов доказано, что он блокирует активацию NF-κB вне зависимости от того, каким воспалительным стимулом был повышен фактор³⁹. Другие эксперименты показали, что куркумин задействует ряд уникальных механизмов, требующих дальнейшего изучения, однако очевидно, что эти механизмы позволяют в том числе снижать воспаление различного генеза⁴⁰.

Куркумин при артрите

Артрит – это комплекс хронических поражений суставов воспалительной этиологии. Заболевания этой группы затрагивают на данный момент 250 миллионов человек, существенно снижая качество их жизни^41,42. Раньше предполагалось, что артриты – сугубо дегенеративные патологии, однако сегодня доказано их воспалительное происхождение, в частности – обнаружено сопутствующее повышение уровня воспалительных цитокинов, доказана прямая связь с системным воспалением^43,44.

Учитывая, что не существует медицинских препаратов для лечения артритов, закономерен интерес к альтернативным источникам, в частности – биологически активным добавкам растительного происхождения⁴⁵. На данный момент проведен комплекс исследований, подтвердивших антиартритное действие куркумина при остеоартрите и ревматоидном артрите^46,47,48,49.

В частности, двойное рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование изучило влияние куркумина на 40 субъектов с остеоартритом коленного сустава от легкой до умеренной формы. Половина добровольцев принимала ежедневно по 500 мг куркумина, вторая половина – плацебо. Через шесть недель контрольные тесты показали значительное снижение проявления заболевания по аналоговой шкале и индексу остеоартрита (WOMAC) в группе, принимавшей куркумин, в сравнении с группой, принимавшей плацебо. Значительно снизился болевой синдром, улучшилась подвижность коленного сустава⁵⁰. В этом же исследовании в группе, принимавшей куркумин, отмечен эффект снижения общего окислительного стресса, измеряемого по активности SOD⁵¹.

Эксперимент также показал, что куркумин не повлиял на активность цитокинов. Это позволило сделать вывод о том, что при остеоартрите маркеры воспаления сконцентрированы в синовиальной жидкости, тогда как системных маркеров значительно меньше (при ревматоидном артрите отмечена обратная тенденция). Тем не менее, оставался открытым вопрос – насколько эффективно использовать куркумин в дополнение или даже вместо традиционного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Для поиска ответа на этот вопрос было проведено исследование с участием 367 пациентов с остеоартритом и оценкой болевого синдрома 5 и выше. Половина испытуемых принимала ибупрофен, вторая половина – куркумин. Через четыре недели обе группы показали значительное снижение болевого синдрома и равный уровень восстановления двигательной активности. При этом многие добровольцы из группы, принимавшей ибупрофен, испытывали побочные эффекты, в частности – системное нарушение функций ЖКТ. В группе, принимавшей куркумин, нежелательных эффектов не выявлено⁵².

Данные этого эксперимента подтверждены в другом исследовании, где 2 гр куркумина оказали акцентированное обезболивающее действие на пациентов с болевым синдромом, но обусловленным не остеоартритом. Это же исследование выявило дозозависимый обезболивающий эффект куркумина – действие было сильнее при дозировке 1,5-2 гр, чем при дозировке 300-500 мг. Эффект сравним с эффектом от 500 мг ацетаминофена (анальгетик группы анилидов), достигается через 2 часа, также как и для ацетаминофена. И снова исследование показало, что НПВП дают тот же эффект, но вдвое быстрее, зато высока вероятность побочных эффектов⁵³.

Мета-анализ имеющихся научных данных позволяет заключить, что регулярный прием около 1000 мг куркумина в день на протяжении 8-12 недель может значительно снизить симптоматику артритов, включая болевой синдром и ограничение двигательной активности. Куркумин по своей эффективности аналогичен ибупрофену и другим НПВП, но в отличие от них не имеет побочных эффектов в рекомендованных дозировках⁵⁴.

Влияние куркумина на метаболический синдром

Метаболический синдром (MetS) имеет целый комплекс последствий и смежных эффектов, включая инсулинорезистентность, гипергликемию, гипертонию, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (LDL-C), повышенные уровни триглицеридов и ожирение. После того, как было доказано, что метаболический синдром развивается в том числе как результат системного воспаления, были проведены целевые исследования с добавками куркумина. Эти исследования показали, что куркумин действительно может ослаблять метаболический синдром следующими механизмами:

• - повышение чувствительности к инсулину^55,56;
• - подавление адипогенеза (образование жировых тканей)⁵⁷;
• - снижение повышенного кровяного давления⁵⁸;
• - снижение воспаления и окислительного стресса^59,60,61.

Также есть сведения, подтверждающие, что куркумин модулирует экспрессию генов и активность ферментов, участвующих в метаболизме липопротеинов, что приводит к снижению уровня триглицеридов и холестерина в плазме^62,63,64. Хотя точные механизмы не ясны, доказано, что избыточная масса тела всегда сопутствует хроническому воспалению низкой степени с высвобождением провоспалительных цитокинов. Именно эти цитокины предположительно связаны с такими осложнениями ожирения как сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии.

В рамках дальнейшей разработки этого направления было проведено исследование со 117 пациентами, у которых диагностирован метаболический синдром. Половина получала куркумин (1 гр в сутки, плюс 10 мг пиперина для ускорения абсорбции), другая – плацебо. Анализ внутри группы куркумина показал значительное снижение всех воспалительных цитокинов. Анализ между группами подтвердил, что в сравнении с группой плацебо группа куркумина получила требуемый эффект на статистически значимом уровне. Вывод по этому исследованию – добавление куркумина в рацион значительно снижает сывороточные концентрации провоспалительных цитокинов у пациентов с MetS⁶².

То же исследование показало, что куркумин снижает уровень липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), а также общий уровень холестерина и триглицеридов, концентрация же липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) повысилась. Дальнейшие исследования подтвердили эти эффекты⁶³. В качестве нецелевого для этого эксперимента эффекта отмечено снижение маркеров окислительного стресса, и что самое важное – значительно снизился С-реактивный белок, выступающий основным показателем воспаления. По итогам исследования куркумин рекомендован к применению в медицине с целью снижения уровня С-реактивного белка⁶⁴. Предположительно, изменяя концентрацию воспалительных цитокинов, куркумин может оказывать иммуномодулирующее действие⁶⁵.

Другие эффекты куркумина

Одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что прием куркумина в дозировке по 1 гр дважды в день снижает воспаление толстой кишки и улучшает симптомы ульцеративного колита⁶⁹. Также как минимум одно исследование показало, что куркумин снижает диабетическую нефропатию в дозировке 22,1 мг трижды в день⁷⁰. Эффект связывают с подавление провоспалительных цитокинов интерлейкин-8 и фактор роста опухоли-b. В другом исследовании отмечено защитное воздействие куркумина на почки посредством подавления ядерного фактора каппа-B и снижения регуляции гемоксигеназы (фермент, образующий эндогенный монооксид углерода)⁷¹.

Другое исследование показало, что куркумин может стимулировать аутофагию – это процесс деструкции поврежденных клеточных органелл. Куркумин вызывает аутофагию через сигнализацию протеинкиназы В/мишени рапамицина в клетках/p70S6-киназы и внеклеточно регулируемой киназы ½^72,73. Потенциально стимулирование аутофагии увеличивает продолжительность жизни, но требуются дальнейшие исследования.

В ряде исследований подтверждено противораковое действие куркумина. В частности, куркумин отрицательно регулирует ЦОГ-2 и ряд других факторов, стимулирующих метастазы опухоли предстательной железы⁷⁴. Есть аналогичное исследование для опухоли мочевого пузыря – куркумин снижает интенсивность роста опухоли и вероятность метастазирования.

В одном исследовании куркумин поддерживал тестостерон на нормальном уровне при одновременном приеме препаратов, которые могут снижать уровень тестостерона. Также выявлено защитное воздействие куркумина на семенники в контексте воздействия на них алкоголя. Предположительно, это связано в том числе с предотвращением окисления этанола в ацетилальдегид⁷⁵.

Взаимодействие с другими добавками

• - пиперин – повышает биодоступность куркумина в 20 раз при одновременном приеме (из расчета 20 мг пиперина на 2 гр куркумина);
• - имбирь – при одновременном приеме с куркумином ускоряет регенерацию и усиливает эффекты обеих добавок;
• - соя – совместный прием приводит к снижению содержания андрогеновых рецепторов и уровня простатоспецифического антигена (ПСА), что может быть полезно при раке предстательной железы;
• - омега-3 – добавки усиливают антиоксидантную активность друг друга, в комбинации оказывают антиканцерогенный эффект.

Обратите внимание, что куркумин при дефиците железа может ухудшать симптомы дефицита, так как, будучи гидроксилированным фенольным компонентом, он снижает скорость абсорбции железа⁷⁶.

Источники: