Saw palmetto extract / Экстракт со пальметто / Капсулы / 90 порций / 90 капсул

Карликовая пальма Сабаль (со пальметто) произрастает на юго-востоке Северной Америки. Плоды представляют собой ягоды темного цвета с крупным семенем. Коренные американцы употребляли ягоды для решения проблем с мочевыводящей системой, в качестве афродизиака и при бесплодии(1). Сегодня в качестве пищевой добавки используются экстракты сушеных ягод пальмы Сабаль.

Экстракт со пальметто стандартизируется по объему жирных кислот, обычно их 25-90% в зависимости от метода экстракции. В состав экстракта входит Витамин Е и ряд антиоксидантов, их объем в со пальметто гораздо выше, чем в любых фруктах(2). Основная группа действующих веществ – фитостерины, это растительные стероидные спирты, именно они оказывают влияние на мочеполовую систему, улучшая состояние простаты и качество семени(3,4).

За счет антиоксидантной активности экстракт пальмы Сабаль оказывает общее противовоспалительное действие, выступая профилактической мерой развития хронических заболеваний, вызванных системным воспалением(5). Исследования показали, что экстракт со пальметто помогает бороться с акне и выпадением волосом(6). Применяется в том числе для повышения фертильности, при падении либидо различной этиологии, для улучшения качества семени(7).

Влияние на мужское здоровье

Экстракт со пальметто может облегчать симптоматику возрастного ухудшения состояния мочевыводящих путей, включая затрудненное мочеиспускание и недержание мочи(8). Эффект подтвержден для случаев, когда ухудшение оттока мочи опосредовано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), при которой железа увеличивается в объеме.

Проведено два рандомизированных плацебо-контроллируемых исследования с мужчинами разных возрастов, у которых диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Одно исследование длилось 12 недель, другое 6 месяцев. Оба эксперимента показали значительное улучшение качества жизни на фоне снижения симптоматики ДГПЖ(9,10).

Экстракт пальмы Сабаль может улучшать функциональное состояние простаты в различных ситуациях, включая аденому простаты и рак. Экспериментально подтверждено, что эта пищевая добавка замедляет рост опухолевых клеток и может его полностью останавливать(11). Лабораторные исследования показали, что экстракт со пальметто деактивирует специфические рецепторы, блокируя таким образом распространение рака(12).

Чаще всего экстракт пальмы Сабаль употребляют для естественного повышения уровня главного мужского гормона. Этот эффект имеет целый ряд следствий – улучшение настроения, либидо, фертильности и когнитивных способностей(13). Поддерживать достаточный уровень гормона критически важно, потому что он регулирует множество метаболических реакций и влияет на состояние практических всех органов и систем мужского организма.

Например, экспериментально подтверждено, что сниженный уровень главного мужского гормона ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин(14).

Механизм, в результате которого экстракт со пальметто повышает уровень главного мужского гормона, связан со снижением активности 5α-R-фермента. Этот фермент опосредует преобразование главного мужского гормона в другой половой гормон – дигидротестостерон (ДГТ). Когда фермент подавлен, преобразуется меньше гормона и его уровень увеличивается(15).

Лабораторные исследования показали, что в контексте подавления 5α-R-фермента экстракт со пальметто равен по эффективности финастериду(16). Финастерид – это лекарственное средство, применяемое при выпадении волос и аденоме простаты. Другое исследование, проведенное со взрослыми здоровыми мужчинами, показало, что экстракт пальмы Сабаль, принимаемый в течение 6 месяцев, снижает уровень дигидротестостерона на 32%(17).

Подавление системного воспаления

В состав экстракта со пальметто входит много антиоксидантов, например – эпикатехин и метилгаллат. Эксперименты показали, что эти соединения защищают клетки организма от повреждения свободными радикалами кислорода, уменьшая системное воспаление и, как следствие, выступая профилактической мерой в развитии хронических патологий(18,19).

Экстракт пальмы Сабаль снижает уровень основных маркеров воспаления, включая интерлейкин-6 (IL-6). Эффект подтвержден лабораторно совместно с уменьшением отека простаты, которая изначально была патологически увеличена(20). Результаты подтверждены в другом исследовании, где отмечено снижение уровня системного воспаления и повышение антиоксидантного статуса организма(21).

При выпадении волос

Выпадение волос (облысение) – состояние, которое может быть обусловлено широким спектром факторов, от генетической предрасположенности до гормональных изменений(22). В последнем случае прием экстракта пальмы Сабаль может быть эффективен.

Это связано с уже рассмотренным эффектом подавления активности фермента 5-альфа-редуктазы (5α-R), превращающего главный мужской гормон в ДГТ. Есть еще один сопутствующий механизм – экстракт со пальметто снижает степень поглощения ДГТ волосяными фолликулами, подавляя его способность связываться со специфическими гормональными рецепторами(23).

По итогам исследования, в котором принимали участие мужчины в возрасте от 23 до 64 лет, в 60% случаев прием экстракта со пальметто замедлил выпадение волос или полностью остановил облысение по мужскому типу(24). В другом исследовании экстракт пальмы Сабаль повысил густоту волос на 35%(25).

Предполагается, что ДГТ, будучи гормоном андрогинного типа, сокращает цикл роста волос и приводит к формированию более тонких и коротких прядей(26). Этот эффект был подтвержден в двухлетнем экспериментальном сравнении экстракта пальмы Сабаль и финастерида. Группы, принимавшие пищевую добавку и финастерид, в сравнении с группой плацебо показали значительную результативность, хотя в аспекте стимулирования роста волос финастерид оказался эффективнее(27).

Влияние на состояние кожи и акне

При различных состояниях, нарушающих баланс гормонов в аспекте увеличения уровня андрогенных гормонов (например, при синдроме поликистозных яичников у женщин) стимулируется выработка себума (кожного сала или кожного жира). При повышении жирности кожи ухудшаются ее эстетические показатели и повышается риск развития акне(28).

Поскольку экстракт со пальметто снижает уровень андрогенных гормонов за счет снижения уровня ДГТ, он потенциально может нормализовать жирность кожи. Этот эффект требует подтверждения, но как минимум одно исследование показало, что экстракт пальмы Сабаль может существенно снижать жирность кожи(29).

Экстракт со пальметто содержит лаурат, пальмитат, олеат и линолеат – это жирные кислоты, которые участвуют в кожном метаболизме. Они регулируют содержание влаги в кожных покровах, снижают воспаление и раздражение. Эффект этих жирных кислот потенциально также лежит в основе благоприятного воздействия экстракта на кожу и снижения проявления акне(30,31). Однако если акне имеет негормональную природу, экстракт со пальметто, по всей видимости, не даст требуемого эффекта.

Фертильность и либидо

Уровень главного мужского гормона наряду с другими факторами определяет либидо (половое влечение). Экспериментально подтверждено, что при сниженном уровне гормона либидо может снижаться(32). Соответственно, повышение уровня гормона в результате приема экстракта со пальметто может повышать сексуальную активность(33). Более того, в исследования с приемом экстракта со пальметто у большинства мужчин отмечено статистически значимое улучшение эрекции(34).

Низкий уровень главного полового гормона связан со снижением либидо не только у мужчин, но и у женщин. Целевые исследования не проводились, но предполагается, что экстракт со пальметто также может повышать сексуальную активность у женщин(35).

В рамках специализированных исследований подтверждено, что экстракт со пальметто может увеличивать количество и активность сперматозоидов, при этом не оказывая влияния на течение беременности в случае зачатия(36,37). Потенциальное повышение фертильности у мужчин и женщин в результате приема экстракта пальмы Сабаль также объясняют общими свойствами добавки – антиоксидантной активностью и адаптогенным действием(38).

Традиционные формы медикаментозного лечения симптоматики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и симптомов нижних мочевых путей (СНМП) зачастую подавляют либидо. В 12  рандомизированных исследованиях при сравнении медикаментозного лечения и применения экстракта пальмы Сабаль отмечено, что группы, принимавшие экстракт, не испытывали снижения либидо(39).

Безопасность и взаимодействия

В абсолютном большинстве исследований при соблюдении рекомендованной дозировки экстракт со пальметто не давал побочных эффектов. В редких случаях отмечалась усталость, головная боль, тошнота и головокружение. Однако эти эффекты никогда не имели очевидной выраженности, они сразу уходили при снижении дозировки или при прекращении приема добавки(40).

Побочные эффекты экстракта со пальметто у детей, подростков, беременных и кормящих женщин не исследовались. В связи с чем FDA рекомендует этим группам не принимать экстракт пальмы Сабаль(41), аналогичные рекомендации дает Американская ассоциация беременных(42). Это связано в первую очередь с тем, что пальма Сабаль влияет на гормональный фон, в определенных ситуациях это не рекомендовано.

Экстракт со пальметто не принимают вместе с разжижающими кровь средствами (антикоагулянтами), такими как кумадин и варфарин, так как совместный прием может привести к кровотечениям(43). Это связано с тем, что в ряде исследований прием со пальметто приводил к некоторому разжижению крови.

Так как экстракт со пальметто по ряду эффектов соответствует или даже превосходит лекарственные средства, добавку не принимают совместно с препаратами, предназначенными для лечения выпадения волос или увеличенной простаты. Также потенциально добавка может снизить эффективность оральных контрацептивов(44).

Экстракт со пальметто – пищевая добавка, а не лекарственное средство. Ее прием в любых целях не рекомендован без консультации с врачом. Возможны специфические состояния, индивидуальные патологии и иные ситуации, когда прием добавки недопустим.

1. Appendix KPrototype Focused Monograph: Review of Antiandrogenic Risks of Saw Palmetto Ingestion by Women, Dietary Supplements: A Framework for Evaluating Safety, Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee on the Framework for Evaluating the Safety of Dietary Supplements.
2. Modern extraction techniques and their impact on the pharmacological profile of Serenoa repens extracts for the treatment of lower urinary tract symptoms, Celeste De Monte.
3. Effect of saw palmetto soft gel capsule on lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized trial in Shanghai, China, Rong Shi.
4. The role of the prostate in male fertility, health and disease, Paolo Verze.
5. New chalcanonol glycoside from the seeds of saw palmetto: antiproliferative and antioxidant effects, Fatma M Abdel Bar.
6. What Is Saw Palmetto? Prostate Health and Other Uses, Alina Petre.
7. Does Saw Palmetto Affect Testosterone? Alan Carter.
8. Lower urinary tract symptoms, Julie K. Gammack.
9. Effect of saw palmetto soft gel capsule on lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized trial in Shanghai, China, Rong Shi.
10. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of saw palmetto in men with lower urinary tract symptoms, G. S. Gerber.
11. Saw palmetto berry extract inhibits cell growth and Cox-2 expression in prostatic cancer cells, W. H. Goldmann.
12. Saw Palmetto induces growth arrest and apoptosis of androgen-dependent prostate cancer LNCaP cells via inactivation of STAT 3 and androgen receptor signaling, Yang Yang.
13. The many faces of testosterone, Jerald Bain.
14. Testosterone deficiency in the aging male, J. Abram McBride.
15. Saw Palmetto Berry as a Treatment for BPH, Elliot Fagelman.
16. Determination of the potency of a novel saw palmetto supercritical CO2 extract (SPSE) for 5α-reductase isoform II inhibition using a cell-free in vitro test system, Pilar Pais.
17. Tissue effects of saw palmetto and finasteride: use of biopsy cores for in situ quantification of prostatic androgens, L. S. Marks.
18. New chalcanonol glycoside from the seeds of saw palmetto: antiproliferative and antioxidant effects, Fatma M. Abdel Bar.
19. Free Radicals, Antioxidants in Disease and Health, Lien Ai Pham-Huy.
20. Anti-inflammatory properties of Lipidosterolic extract of Serenoa repens in a mouse model of prostate hyperplasia, Sophie Bernichtein.
21. Effect of Serenoa Repens on Oxidative Stress, Inflammatory and Growth Factors in Obese Wistar Rats with Benign Prostatic Hyperplasia, Juventino Colado-Velázquez III.
22. Hair Loss: Common Causes and Treatment, T. Grant Phillips.
23. Serenoa Repens: Does It have Any Role in the Management of Androgenetic Alopecia? Sundaram Murugusundram.
24. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia, Nelson Prager.
25. Serenoa Repens: Does It have Any Role in the Management of Androgenetic Alopecia? Sundaram Murugusundram.
26. Androgenetic alopecia, National Library of Medicine.
27. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study, A. Rossi.
28. How to control oily skin, American Academy of Dermatology Association.
29. Clinical and instrumental study of the efficacy of a new sebum control cream, Hristo Dobrev.
30. Curious about the effects of Saw Palmetto on acne? Let’s dig into some research, Sritama Dutta.
31. Saw Palmetto and Acne, Debra Rose Wilson.
32. Low Testosterone and Sex Drive, Matthew Hoffman.
33. Saw palmetto and testosterone facts, Dominique Fontaine.
34. Long-term efficacy of Serenoa repens treatment in patients with mild and moderate symptomatic benign prostatic hyperplasia, Ioanel Sinescu.
35. Does Saw Palmetto Affect Testosterone? Alan Carter.
36. What you need to know before using saw palmetto as a treatment, David Samadi.
37. Effect of saw palmetto extract on the reproductive function of male rats with chronic prostatitis, Xu-Xin Zhan.
38. Saw Palmetto for Improved Male & Female Fertility, Dalene Barton.
39. Efficacy and Safety of Hexanic Lipidosterolic Extract of Serenoa repens (Permixon) in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, Giacomo Novara.
40. Serenoa repens (saw palmetto): a systematic review of adverse events, Taofikat B. Agbabiaka.
41. Does Saw Palmetto Affect Testosterone? Alan Carter.
42. Herbs and Pregnancy, American Pregnancy Association.
43. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases, Ara Tachjian.
44. Possible Interactions with: Saw Palmetto, St. Luke's Hospital.